BMI i opseg struka

Zašto je opseg struka važan

Masno tkivo u trbušnoj šupljini, oko jetre, crijeva i drugih organa, metabolički je aktivnije od masnog tkiva ispod kože na bokovima i bedrima. Povezano je s višim krvnim tlakom, inzulinskom rezistencijom, dijabetesom tipa 2 i bolestima srca. Opseg struka jednostavan je način da se procijeni koliko ga ima.

Dvije osobe s istim BMI-jem mogu imati posve različit opseg struka. Ona s većim opsegom struka ima veći rizik, čak i ako joj je BMI u normalnom rasponu.

Granice za opseg struka

Granice se odnose na odrasle osobe europskog podrijetla, a za neke druge skupine, npr. osobe azijskog podrijetla, preporučuju se niže granice. Kod trudnica opseg struka nije pouzdan pokazatelj.

Primjer: 172 cm i 80 kg

Kvadrat visine je 1,72 × 1,72 = 2,9584, a BMI 80 / 2,9584 = 27,04. Kalkulator prikazuje 27,0 i kategoriju prekomjerne tjelesne mase. Zdrav raspon za tu visinu je od 54,7 do 73,7 kg.

Recimo da je riječ o muškarcu od 45 godina s opsegom struka od 96 cm. Opseg je iznad granice od 94 cm, pa uz prekomjernu masu postoji i povećan rizik zbog trbušnog masnog tkiva. Da je opseg struka 88 cm, isti BMI značio bi manji rizik.

Omjer struka i visine

Još jednostavnije pravilo je da opseg struka bude manji od polovice visine. Omjer se računa tako da se opseg struka podijeli s visinom u istim jedinicama. Vrijednost ispod 0,5 smatra se poželjnom, a vrijednost od 0,6 naviše znatno povećanim rizikom.

Za osobu iz primjera omjer je 96 / 172 = 0,56, što je iznad poželjne granice. Uz opseg struka od 86 cm ili manje omjer bi bio 0,50. Prednost omjera je što uzima u obzir visinu, pa vrijedi i za niže i za više osobe, bez posebnih granica za spol.

Kako izmjeriti opseg struka

• Stani uspravno, stopala razmakni u širini kukova i opusti trbuh.
• Prema protokolu Svjetske zdravstvene organizacije opseg se mjeri na sredini između donjeg rebra i gornjeg ruba zdjelične kosti. U praksi se često mjeri i u razini pupka.
• Metar drži vodoravno, priljubljen uz kožu, ali tako da ne steže.
• Očitaj rezultat na kraju normalnog izdisaja i ponovi mjerenje dva puta.

Za praćenje promjena uvijek mjeri na istom mjestu i u isto doba dana. Detaljnije upute za mjerenje struka, vrata i kukova donosi vodič kako izmjeriti opsege tijela.

Četiri moguće kombinacije

• Normalan BMI i normalan opseg struka: najmanji rizik.
• Normalan BMI i povećan opseg struka: višak trbušnog masnog tkiva uz naizgled normalnu masu, što je dobro shvatiti ozbiljno.
• Povišen BMI i normalan opseg struka: često osobe s više mišića ili masom raspoređenom na bokovima i bedrima.
• Povišen BMI i povećan opseg struka: najveći rizik, uz koji je dobro razgovarati s liječnikom.

Što napraviti s rezultatom

Trbušno masno tkivo dobro reagira na promjene: redovita tjelesna aktivnost, dovoljno sna i umjeren kalorijski deficit smanjuju opseg struka i kad se masa na vagi mijenja sporo. Koliko energije trebaš, izračunaj u kalkulatoru kalorija. Više o tome što BMI ne pokazuje donosi vodič ograničenja BMI-ja, a formulu za BMI vodič kako se računa BMI.