Ograničenja BMI-ja: mišići, dob i građa

Mišići su teži od masti po volumenu

Mišićno tkivo je gušće od masnog: litra mišića ima masu od oko 1,06 kg, a litra masnog tkiva oko 0,9 kg. Dvije osobe iste visine i mase mogu zato izgledati posve različito. Jedna ima više mišića i manje masti, a druga obrnuto. BMI ih ne razlikuje.

Zato BMI dobro opisuje prosjek velikih skupina ljudi, a slabije pojedince koji odstupaju od prosjeka, npr. sportaše, osobe koje rade fizički zahtjevne poslove ili osobe s vrlo malo mišića.

Primjer: 185 cm i 95 kg

Kvadrat visine je 1,85 × 1,85 = 3,4225, a BMI 95 / 3,4225 = 27,76. Kalkulator prikazuje 27,8 i kategoriju prekomjerne tjelesne mase. Zdrav raspon za tu visinu je od 63,3 do 85,2 kg, pa bi prema BMI-ju trebalo izgubiti gotovo 10 kg.

Ako ta osoba redovito trenira snagu i ima opseg vrata 40 cm i opseg struka 90 cm, kalkulator tjelesne masti procjenjuje udio masti od 17,6 %, što je fitness razina. Mjerenje opsega pokazuje sasvim drukčiju sliku od BMI-ja.

Raspodjela masnog tkiva

Za zdravlje nije važno samo koliko masnog tkiva ima tijelo, nego i gdje je. Masno tkivo oko trbušnih organa povezano je s većim rizikom od dijabetesa i bolesti srca od masnog tkiva na bokovima i bedrima. BMI to ne vidi, a opseg struka vidi. Granice za opseg struka i omjer struka i visine objašnjava vodič BMI i opseg struka.

Dob

S godinama se postupno gubi mišićna masa, a udio masnog tkiva raste, čak i kad se masa na vagi ne mijenja. Osoba od 70 godina s istim BMI-jem kao u 30. godini obično ima više masnog tkiva. Neka istraživanja pokazuju da je kod starijih osoba nešto viši BMI povezan s manjim rizikom nego vrlo nizak BMI, pa se rezultat u starijoj dobi tumači opreznije.

Kod djece i mladih BMI se prirodno mijenja s rastom, pa kalkulator za dob od 5 do 19 godina koristi granice za dob i spol, o čemu govori vodič BMI za djecu i tinejdžere.

Spol i građa

Žene pri istom BMI-ju u prosjeku imaju veći udio masnog tkiva od muškaraca, što je fiziološki normalno. Zato su i zdravi rasponi postotka masti za žene viši, kako pokazuje vodič zdrav postotak tjelesne masti.

Osobe šire građe i vrlo visoke ili vrlo niske osobe također mogu odstupati od prosjeka, jer masa ne raste točno s kvadratom visine. Kod vrlo visokih osoba BMI zato može biti malo precijenjen, a kod vrlo niskih malo podcijenjen.

Kada je BMI ipak koristan

• Za brzu provjeru bez ikakve opreme, jer su dovoljne vaga i metar.
• Za praćenje promjene mase kroz vrijeme kod iste osobe, jer se njezina građa ne mijenja brzo.
• Za usporedbu velikih skupina ljudi, npr. u javnozdravstvenim istraživanjima.
• Kao prvi korak prije detaljnijih mjerenja i razgovora s liječnikom.

Što izmjeriti uz BMI

Najjednostavnija dopuna je opseg struka, izmjeren krojačkim metrom. Uz njega i opseg vrata kalkulator tjelesne masti daje procjenu udjela masti prema metodi američke mornarice. Precizniji su bioimpedancijska vaga, mjerenje kožnih nabora kaliperom i DEXA snimanje, koje se smatra najtočnijom metodom. Kategorije BMI-ja za odrasle i tablicu mase po visini donosi vodič BMI tablica.