BMI za djecu i tinejdžere

Zašto kategorije za odrasle ne vrijede

Tijekom rasta mijenja se omjer mase i visine, a s njim i udio masnog tkiva. BMI je visok u prvoj godini života, zatim pada do otprilike šeste godine, a onda ponovno raste kroz djetinjstvo i pubertet. Dječaci i djevojčice pritom rastu različitim tempom, osobito u pubertetu.

Zato bi granica od 25, koja kod odraslih označava prekomjernu masu, za dijete od osam godina bila previsoka, a za neke tinejdžere preniska. Za djecu se BMI uspoređuje s vršnjacima istog spola i dobi.

Primjer: 14 godina, 160 cm i 50 kg

Kvadrat visine je 1,60 × 1,60 = 2,56, a BMI 50 / 2,56 = 19,53. Kalkulator prikazuje 19,5. Za dječaka od 14 godina granice Svjetske zdravstvene organizacije su 15,5 za pothranjenost, 21,8 za prekomjernu masu i 25,9 za pretilost, pa je taj BMI u rasponu normalne uhranjenosti.

Kalkulator prikazuje i sve četiri granice za upisanu dob i spol te raspon mase koji odgovara normalnoj uhranjenosti. Konačnu procjenu ipak daje pedijatar ili liječnik školske medicine, jer uz BMI gleda i tijek rasta kroz godine.

Što je percentil

Percentil pokazuje koliki postotak vršnjaka istog spola i dobi ima niži BMI. Ako je dijete na 60. percentilu, 60 % vršnjaka ima niži, a 40 % viši BMI. Pedesti percentil je sredina.

Krivulje rasta

Svjetska zdravstvena organizacija objavljuje krivulje BMI-ja za dob za djecu i mlade od 5 do 19 godina, a za mlađu djecu krivulje rasta od rođenja do pete godine. Neke zemlje koriste vlastite krivulje, pa se granice mogu malo razlikovati. U Hrvatskoj rast i razvoj djece prate pedijatri i liječnici školske medicine na preventivnim pregledima.

Važnije od jednog mjerenja je kako se BMI mijenja kroz godine. Dijete koje godinama raste uz isti percentil vjerojatno se razvija ujednačeno, a nagli skok ili pad preko više percentilnih linija razlog je za razgovor s pedijatrom.

Pubertet i nagli rast

U pubertetu se visina i masa mogu mijenjati vrlo brzo, i to ne uvijek istim tempom. Dijete najprije može dobiti na masi, a zatim naglo narasti, pa BMI privremeno poraste i zatim padne. Zato se kod tinejdžera rezultat ne tumači na temelju jednog mjerenja, nego kroz nekoliko mjeseci.

Djevojčice u pubertet u prosjeku ulaze ranije od dječaka, a u tom razdoblju prirodno im raste i udio masnog tkiva. Dječacima u pubertetu raste mišićna masa. Obje promjene utječu na BMI i dio su normalnog razvoja.

Kako razgovarati o masi s djetetom

• Umjesto o brojkama i kilogramima razgovaraj o zdravim navikama: redovitim obrocima, povrću i voću, kretanju i snu.
• Izbjegavaj dijete i zabrane bez savjeta pedijatra, jer djeca rastu i trebaju dovoljno energije i hranjivih tvari.
• Djeci od 6 do 13 godina preporučuje se 9 do 11 sati sna, a tinejdžerima 8 do 10 sati. Koliko sna ima tvoje dijete, provjeri u kalkulatoru sna.
• Svjetska zdravstvena organizacija djeci i mladima preporučuje prosječno barem 60 minuta umjerene do intenzivne tjelesne aktivnosti dnevno.

Od 18. godine

Od 18. godine BMI se tumači prema kategorijama za odrasle, koje donosi vodič BMI tablica. Kako se BMI računa i kako se računa zdrav raspon mase, objašnjava vodič kako se računa BMI, a zašto BMI nije savršen pokazatelj, vodič ograničenja BMI-ja.